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【视频】什么,“腰椎断了”?长征医院科普周解答腰椎疾病四大认知误区

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腰酸腰痛已成为如今困扰亚健康人群的最常见疾病之一,然而,如何保护好自己的腰部,是许多市民长期困惑的问题。除了行为姿势之外,还要注意什么?得了腰椎病又该如何治疗呢?今天,在海军军医大学附属长征医院“市民健康科普宣传周”活动中,科普志愿者、脊柱外科主治医师廖心远为现场市民及患者带来了“腰椎滑脱到底有多严重”的科普讲座。从腰背痛的症状及常见原因开始,他对于腰椎常见疾病——腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎生理曲度消失、腰椎骨折、骨质疏松等一一进行科普,也指出了市民常见的几大误区。

腰椎滑脱是什么?我怎么会得这种病?

廖心远介绍,腰椎滑脱指椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,其特点是患者有负重感,后腰背痛加重。在临床诊断中,往往被概括为一句话——“腰椎断了”,患者初次接触此结论,往往容易陷入恐慌。“不过实际上,腰椎滑脱具有稳定性,不会导致急性瘫痪,保养得当甚至不影响正常生活。”

腰椎滑脱目前已经成为一种常见病,通过服药、休息、康复锻炼等保守治疗方式可以恢复正常生活,情况严重影响生活质量的情况下,也可以选择手术进行根治。“腰椎滑脱有两种病因,且都是不可避免的:一种是先天性腰椎滑脱,患者稳定保持一段时间后才发作;另一种是退行性改变,即衰老,因此腰椎滑脱常病发于中老年人。”

62岁的李女士腰背不适5年有余,2年前来上海带孙子后,腰痛逐渐加重,经确诊为腰椎滑脱。“由于腰椎滑脱具有稳定性,原本通过保养可以维持正常生活,但大量的负重活动会加速症状的显现,因此带孩子的老人更易出现病状。”廖心远告诉在场听众,女性又更容易比男性出现症状,因为腰椎滑脱实际上是骨头断裂,在这种情况下需要肌肉支撑,而男性腰背更为发达,对疼痛的容忍度也更高。

专家解释腰椎问题四大误区,“吃啥补啥”不科学

比起直接服用药品治疗,患者总爱先问,“医生,有没有什么饮食和锻炼方面的保养啊?”廖心远说,从饮食角度入手其实是一种治疗误区,“吃啥补啥”的饮食文化并非那么健康,腰椎问题也不存在具体的忌口。“一听到骨头出了问题,患者最常出现的想法就是吃点什么来补钙,但正确方式是应寻求专业诊断,遵医嘱进行切实的治疗方案,不应迷信养生。”

廖心远说,运动对大众的身心发展无疑有帮助,但腰椎滑脱患者尤其要避免进行负重类运动,推荐游泳、慢跑以及小燕飞这种针对性的腰背肌锻炼,“尤其是游泳,适用于所有骨科疾病的锻炼,因为浮力抵消重力,减少了膝关节、髋关节等的磨损,具有更好的运动效果。”他表示,合理规划的运动对腰椎问题有一定效果,但治疗腰背痛的最佳方法还是充足的休息。

“医生,我不吃止痛药,伤胃!我要贴膏药!”廖心远说,临床上也不乏出现对止痛药有强烈抵制情绪的患者,然而,非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗骨关节炎的一线药物,在外敷膏药的止痛作用基础上,更添抗炎、解热、镇痛等作用。目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一,全世界大约每天有3000万人在使用。“西药会在说明书上详细列明所有可能的副作用,然而实际上大多数严重的副作用发生几率很小,因此患者不必对合理剂量的止痛药有恐惧心理。”他建议,偏爱用膏药的患者也应注意过敏反应,不要使用过度,最好在医生的指导下使用。

另外,近年来也有一些患者会使用腰围来缓解疼痛,这是有效的吗?“腰围带有钢板支撑作用,常用于腰椎术后辅助腰背肌支撑身体,但我们不建议长期依赖腰围。”廖心远解释,长期使用腰围会导致腰背部相关肌群松弛或萎缩,患有腰椎滑脱的患者们日常生活中除了要注意腰托的使用以外,还要少弯腰、少负重、少坐矮凳子。

今天前来就诊的庄女士仔细认真地听完了全场讲座,更以照片、视频等方式做起了笔记。“腰椎问题现在很常见,廖医生说到了好多我也有的理解误区,这样的科普讲座非常有意义!”据悉,本次“市民健康科普宣传周”及“医院开放日”活动中,长征医院还选取了抑郁症、痛风、胃病等常见病进行了集中科普,“科普不应该过于学术,老百姓喜欢以病例、故事、图片等直观的方式与更通俗易懂的语言。”廖心远说,“就诊中,许多医务人员需要花近90%的时间来纠正患者的错误观点,一些来源于网络等不科学的养生伪科学可能已经造成了危害。作为公立医院,我们有义务和责任做好科普工作,为更多百姓提供正确的健康知识。”

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